本文专家:段洪刚，山东省聊城市人民医院内分泌科主治医师
今天，我们来探讨一个“羞羞”的话题。
内裤上的分泌物。
很多女性都会遇到这个问题，内裤经常被一些分泌物沾染、浸湿，尤其是到了夏天会更不舒服，这成为很多人的烦恼。
而内裤上的分泌物也不相同，不同的分泌物能反映不同的健康状况。
今天，就一起聊聊分泌物的那些事，让大家对自身健康状况有个判断依据。
内裤上的分泌物是什么？
女性内裤上所谓的“脏东西”，通常是指沾染的白带。白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈管以及子宫内膜腺体分泌物等混合而成的。
生理性即正常白带为白色稀糊状或者蛋清样，高度粘稠，没有臭味，量较少，对机体没有损害。
当女性生殖道出现炎症时，特别是罹患阴道炎或者宫颈炎时，白带数量明显增多，并且性状也会发生改变，即病理性白带。
健康男性内裤上一般不会有分泌物等，男性内裤上所谓的“脏东西”，通常是沾染的尿渍或大便。而一旦男性内裤上发现分泌物，多为病理现象，需要寻找病因。
内裤上有分泌物正常吗？
正常。
对女性而言：
阴道作为外界与人体间的一个通道，由黏膜组织构成，具有分泌功能。
其分泌物有三个作用：
一是清洁作用，其分泌物有利于将阴道壁的老旧细胞带出；
二是防御作用，阴道分泌的成分可帮助阴道保持酸碱平衡，防止致病菌的繁殖；
三是保湿润滑，分泌物让皮肤常保湿润，反之过于干燥的阴道皮肤容易瘙痒、疼痛。
分泌物呈现这些情况要警惕！
女性
1、分泌物透明，其外观类似正常白带，但是数量明显增多
可能原因为慢性宫颈炎、卵巢功能失调、阴道腺病或者宫颈高分化腺癌。
2、分泌物呈灰黄色或黄白色泡沫状稀薄
多为滴虫性阴道炎，可伴有外阴瘙痒。
3、分泌物呈凝乳块状或者豆腐渣样
常常提示患有念珠菌性阴道炎，此时多存在外阴瘙痒或灼痛等症状，需要抗念珠菌药物治疗。
4、分泌物呈灰白色均质，有鱼腥味
若同时合并外阴瘙痒，则提示细菌性的阴道病变，需要应用抗菌药物治疗。
5、分泌物呈脓样，黄色或黄绿色，粘稠，多有臭味
常提示存在细菌感染，例如阴道炎症或者宫颈炎，部分宫颈癌患者亦可有此症状。
6、分泌物呈水样，如淘米水持续流出，同时有特殊臭味
一般是晚期宫颈癌、阴道癌或者黏膜下肌瘤伴有感染。
而分泌物呈间断性排出的清澈、黄红色或者红水色，很有可能是输卵管癌。
7、血性分泌物
包括正常月经和异常出血。
正常月经血一般呈暗红色，除了血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液以及脱落的阴道上皮细胞。
月经血含有纤溶酶，所以不凝固，只有出血量多时才出现血凝块。并且正常月经有规律的周期性，约28天，一般月经持续3~5天，月经量30~50ml，大多不伴有身体特殊不适。
除了正常月经外，内裤上是血性分泌物可见于以下情况。
卵巢内分泌功能失调：
引起子宫出血。
生殖器炎症：
例如，外阴的溃疡、阴道炎性病变、宫颈炎性病变或者宫颈息肉等等。
生殖器肿瘤：
引发阴道异常流血的良性肿瘤是子宫肌瘤。而导致阴道出血的恶性肿瘤则包括阴道癌或者宫颈癌等。
损伤、异物或外源性激素：
生殖道的创伤。例如外阴、阴道的骑跨伤、性交导致处女膜或阴道损伤等均可出血。使用孕激素或雌激素不当也可发生不规则子宫出血。
其他全身性疾病：
常见的有严重的肝功能损害、白血病、血小板减少或者恶性贫血等，均可影响凝血功能而诱发生殖器官出血。
男性
1、脓性分泌物
伴有排尿不适，尿道口黏膜红肿、发痒和刺痛，常可见于淋菌性尿道炎。
2、白色稀薄液体
伴尿道刺痒和尿痛，常见于非淋菌性尿道炎。
3、血性分泌物或血块
常伴有尿急、尿频及尿痛等，可见于急性细菌性膀胱炎等。
4、白色分泌物又称滴白
常见于慢性前列腺炎。
如何选择内裤？
无论男女，都最好选择透气、弹性大、吸湿的面料，不建议选择化纤材质的内裤。
内裤尺码是否合适也很重要，建议选择宽松的内裤，避免太紧的内裤。
研究显示，穿着紧身内裤的习惯会提高阴囊部位的温度，导致精子数量的下滑，而穿宽松型内裤的男性精子健康指数要明显更高。
如何清洗内裤？
一般建议每天换洗内裤。
内裤和袜子分开洗，不要加过多清洗液，避免造成皮肤过敏。
可以选专门清洗内裤的肥皂，可以有效杀菌，对皮肤的刺激和伤害也较小。
晾晒时，把反面朝外，以便在阳光下彻底杀菌。
晒干后，将其正面朝外，放在通风、干燥、背阴处。若内裤已褪色、变形或透气性变差，要及时更换新内裤。
希望大家提高健康意识，注意个人卫生，每天换洗内裤。看到分泌物出现异常情况，切勿羞于启齿不就诊或乱用药，一定及时到正规医院的专科诊疗。