合作医疗保险报销范围

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

以下这些情况农村合作医疗不予以报销:

(1)非正常转正到上级医院(未经参保地医院治疗,擅自到非定点地区就医);

(2)非因疾病产生的费用(诸如免责条款中提到的美容、整容、镶牙等费用;

(3)非因自身原因产生的费用(新农合不保障意外伤害,比如交通事故、工伤、第三人侵权等);

(4)违法行为导致自身受伤(例如免责条款中提到的自残、自杀、幅度、打架斗殴等)。

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风君子

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