异地长期居住新农合怎么办理?
外地户口在外地居住5年以上可以居住购买新型农村合作医疗,也能异地报销,但报销比例会比当地的要低。异地报销方法
一、提供以下资料:
(1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;
(2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);
(3)诊断证明;
(4)出院证;
(5)住院医疗费用汇总清单;
(6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);
(7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。可回户口所在地新农合经办机构(设在本乡卫生院)报销,新农合经办机构接收后仔细审核,如资料不全告知其需要补齐的资料内容,待完备后再交于户口所在地新农合经办机构,经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿,并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地,可将齐全的资料寄与委托人代为办理。
二、如在外地农民工定点医院就医,出院时直接按区级补偿标准及时补偿;
三、在省级直补和即时结算定点医院就医,只需支付个人应承担的医疗费用,其余部分由定点医院先行垫付。
农村合作医疗在网上怎么报备?
新农合网上备案可以在“国家异地就医备案”小程序中办理,进入之后,可在首页看到“快速备案”,点击进入,输入个人信息后进行认证,认证完成,会出现一个提示框,可选择“为自己备案”或“为他人备案”,也可选择“城镇职工”或“城乡居民”备案,新农合就选择“城乡居民”,然后选好自己所在的参保地,点击“确定”即可。
农村合作医疗异地备案怎么办理?
备案的流程是:
先自己准备好激活好的医保卡 →电话咨询医保缴纳所在地的人力保障局 →人力保障局会核实身份及就医所在地信息及时间完成备案→备案后可以立即在就医医院缴费处办理自费转医保。
医保备案主要是为了基本医保跨省或者跨地区异地就医时住院费用直接结算。如患者从A地区要转诊到B地区,那么就要在A地区医保中心备案,然后备案后在B地区就诊时直接采用医保结算,患者所需费用和在A地区费用是一样的,说白就是少花自己的钱,大多医保报销。
农合异地就医怎么备案?
目前,办理异地就医备案的渠道有很多,比如 当地医保局公众号或官网、小程序、打电话(区号 + 12333)、医保局柜台……
其实可以分为线上和线下办理,我们分别来看:
1异地就医备案线上办理
我们以更方便的小程序为例,来看看如何备案。
步骤 1:微信搜索 “国家异地就医备案” 小程序
步骤 2:确定当地是否开通网上备案
目前在小程序上,已经有 26 个省级地区,221 个地区能线上办理备案。分为两种方式:
快速备案:人工审核,一般 2 – 3 天完成。
自助开通:自动审核,立即生效。
如果你那里还没开通,你也可以通过 当地医保局官网 或 公众号 备案,具体可以拨打社保局电话:区号 + 12333 咨询。
步骤 3:确定就医医院
只有纳入了 异地直接结算网络 的医院,异地就医时才能刷医保卡结算,那么该如何确定呢?
登陆“国家医保服务平台”(fuwu.nhsa.gov.cn),无论你是 住院还是看门诊,都能查到支持异地结算的医院。
目前大部分三甲医院都纳入了异地结算网络,非常方便。
这里也再多说一句,大家去外地治病都怕麻烦,为了保险起见,建议再次致电要去的医院,最后确认下是否支持结算。
因为万一医院信息没有及时更新,不支持异地结算,到时候就要自己先垫付,然后再回老家报销,会很麻烦。
步骤 4:申请备案
打开 “国家异地就医备案” 小程序,点击 “快速备案”,如实填写信息,给自己或家人备案都可以。
但要注意,目前小程序只能 跨省就医备案,如果你是省内跨市就医,可以登录当地医保局官网操作。
2异地就医备案线下办理
网上备案目前还不完善,部分地区只能去 医保局柜台 办理。不同人群,需要的材料一般也不同。
不过要提醒下大家,如果你是异地长期居住人员,比如跟随子女到外地生活的老人,最好办个居住证,一般备案都要提供。
此外,无论是线上还是线下备案,大家都可以查询是否有备案记录,以防没有备案成功。
你可以上 国家医保服务平台 查看。
如果你还是不放心,也可拨打社保电话:区号 + 12333 查询。
备案成功后,切记带上社保卡,到时就能直接异地报销了。
儿童新农合异地就医如何报备?
1、先备案。参保人员要想享受异地就医直接结算服务,要先在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。按照参保地要求,提交跨省异地就医登记备案表和相关材料。为方便参保人员备案,目前临沂市直和部分区县已经开通经办窗口备案、电话备案、传真备案和在部分定点医疗机构进行备案等备案方式,参保人可具体咨询所在区县的医保经办机构,选择最便捷有效的备案方式。
2、选定点。选择跨省定点医疗机构就医。目前全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构超过1.6万家,基本实现县级行政区全覆盖。参保人员可通过社会保险网上查询系统、拨打参保地经办机构咨询电话和国家新农合APP实时查询到定点医疗机构信息。根据病情选择备案地市开通的跨省定点医疗机构就医。温馨提示一下:就医的定点医疗机构如果不是跨省异地就医直接结算定点医疗机构,是不能实现直接结算的,还需要参保人按照要求返回参保地手工报销。
3、持卡就医。目前职工医保和城乡居民跨省异地就医直接结算的唯一凭证是社会保障卡。有两点需要参保人员注意,一是参保人在外出就医前可到参保地医保部门或社保卡管理部门确认社保卡正常可用。二是参保人员办理入院手续时,需主动出示全国统一标准的社会保障卡,识别跨省异地就医直接结算人员身份,出院时才能实现直接结算。