国家卫健委的数据显示,中国腰椎病患者已经突破2亿人。而25到39岁之间的年轻人,腰椎间盘突检出率高达13.93%,居各年龄段首位。
但是我必须明明白白告诉大家:腰椎间盘突出简称腰突,这根本不是病,绝大多数腰疼也与之无关。别急,且听我慢慢道来。
第一,腰椎间盘突出是一种现象,是腰椎的异常改变,但并不代表是病。比如说你头发白了,是异常现象,但是并不代表是病啊。原因有二:
人的椎间盘人体发育成熟时也就发育成熟,一般在20到25岁之间,成熟后就开始退变啊,如同我们的脸庞一样,最青春靓丽的时刻来临后便开始变老啊。椎间盘亦是如此,开始脱水,韧性降低,所以啊,到40岁左右,任何人都会有腰椎间盘膨出、突出或者脱出。但是一定是病吗,一定会痛吗,当然不会。
那么为什么现在年轻人会有腰椎间盘突出呢?原因很简单,有的是坐的时间过长,有的是错误坐姿,有的是过于用腰,这样腰椎间盘承受力量增大,就容易导致突出啊。
第二,既然腰椎间盘突出不是病,什么是病呢?腰椎间盘突出症,就是由突出引起了疼痛才能叫病。所以啊,说什么腰突检出率就很浑蛋,你能像查血脂一样体检查腰椎吗,CT显示突出了,不管你疼痛不疼痛,就是病。
还要告诉大家一点,有的人腰痛啊,一做CT腰椎间盘突出了,可是按摩后不痛了,麻烦再做一个CT,发现怎么还突出啊!呵呵,对啊对啊,因为突出后保守疗法就回不去的,别信什么正骨之类,你只要啃一个猪脊骨,看看椎间盘在哪里,相信你心里立即明镜似的。
第三,我要告诉大家的是,如果仅仅是腰痛,而不像臀部、腿部放射,那你的疼痛和椎间盘没有一毛钱关系,就是局部问题,排除肿瘤结核外,就是腰肌劳损,韧带啊、肌肉啊、棘突啊上面的软组织炎症所致。因为不产生神经压迫或刺激症状啊,尽管放心就好了。此时你查出来所谓突出,不必理会。
第四,我还要告诉大家,即使腰痛的同时,还伴随的臀部腿部的放射疼痛麻木,就是腰椎间盘突出压迫吗?非也非也,如果真正的产生了直接压迫,会有三种表现:第一疼痛剧烈,白天晚上都一样的,躺下站着走路都是一样的;第二强迫体位,只能一个姿势,比如弯腰,比如站着,一换体位就疼痛难忍;第三是大小便受影响或者失禁,是因为马尾神经受损所致。
如果没有上述三种情况,那不是压迫啊,千万别手术啊,手术也不管用啊!
第五,既然腰痛又臀部腿部疼痛麻木,没有上述情况不是压迫,那是怎么搞的啊。我告诉您,是因为腰部软组织出现水肿、炎症、痉挛、粘连等,对神经根刺激造成的呢。所以啊,有的人疼痛难忍,为什么躺两天就轻松了,为什么输液脱水消炎就轻了呢,你再做CT,突出依旧啊。因为你解决的是我所述的那些原因,按摩针灸理疗也是解决这些问题呢?
第六,所以啊,是不是腰椎间盘突出症根本不能拿着CT或者核磁诊断,要有问诊,有体征检查,所谓的检出率如同放屁,50岁以上的人个个突出,如同个个长皱纹,真是误人不浅啊。
为什么很多患者做了手术还是疼痛呢,医生还指着复查CT振振有词地说:你看我手术做得多好啊,很成功啊。但是对不起,我的疼痛跟突出没有关系呢?
我曾经讲过一个病例,高二学生,做了手术,可是还是疼痛,心理打击之下,不得不休学休养一年,本来很聪明很有潜力,结果高考成了二本,令人唏嘘啊!
提醒三点:
椎间盘突出不等于椎间盘突出症,诊断是不是椎间盘突出症要根据症状体征,CT和核磁是参考。
椎间盘突出症手术要慎重,我提及的三点是中华医学会的观点。
要运动啊,年轻人,别老坐着啊,所有人,这样就可预防腰椎间盘突出症。